신장병 "틀린 확실성"중고생에서 후 안 돼

신장병 "틀린 확실성"중고생에서 후 안 돼

　어린이의 신장 질환을 조기 발견하기 위해 국가가 초중고교에 의무화하고있다 "학교 소변 검사" 조기 치료를 가능하게하고, 신부전이 될 아이를 격감시켰다. 한편, 채뇨의 지식 부족 등으로 이상이 없는데 양성이되는 경우가 끊이지 않고 다시 검사 비용과 노력이 지자체 재정과 학생의 부담이되고있다. 소아과 의사들은 "올바른 방법으로 소변 검사를"고 호소하고있다. (타나카 노부아키) 　

신장은 배꼽 약간 위 근처에 좌우 1 대있어 동맥에서 흘러 혈액의 노폐물을 제외하고 소변을 만든다. 소변에 단백질이나 혈액이 혼합 된 경우는 신장 질환의 우려가있다. 　

학교 소변 검사는 1974 년 신장 질환과 당뇨병의 조기 발견을 목표로 전국의 학교에서 시작되었다. 신장병 관련이 단백질 검사가 의무화되어 있지만, 고베시 등과 같이 센티미터를 추가하는 지자체가 대부분이다. 　

가정에서 채취 한 소변이 2 회 연속으로 양성이었던 경우, 2 차 정밀 검사를 실시하여 신장 조직 검사 등을 거쳐 확정한다. 치료가 필요한 신장 질환과 최종적으로 진단되는 것은 천 명 중 1 명 정도라고한다. 　

고베시의 2015 년도 학교 소변 검사에서, 가정에서의 채취에 의한 1 차 소변 검사의 양성률은 중학교 여자 고등학교 여자에서 10 % 가까이에 이른다. 중학교 남자도 약 3 %, 고등학교 남자는 약 2 %에서 초등학생보다 높았다 = 표. 2 차 소변 검사를 거쳐도 중학교, 고등학교 여자는 약 2 %가 양성이었다. 　

고베 의과 대학 소아과野津관대 (野津관서 대학) 교수 (43)는 "중고생은 소변에 생리 혈액이나 정액이 혼입 될 수 많은 잘못된 반응의 비율이 증가된다"고 지적한다. 　

잘못된 반응에 의한 재검사를 피하기 위해 가정에서의 채뇨를 제대로 할 필요가있다. 각 지자체가주지를 꾀할 수 있으나 직전에 소변 ▽ 나오기 시작 소변은 버리고 중간 뇨를 채취하기 - 2 점을 지키지 않는 경우가 눈에 띄는한다. 　

어린이의 신장 질환은 신장의 사구체 (자궁 싶다) 단백질이 침착 기능 저하 "IgA 신증"혈중 단백질이 줄고 온몸이 붓는 "신 증후군"신장에 구형 가방 다발 기능을 방해하는 '낭성 (법) 신장」등이있다. 　모두 유력한 치료법이 개발되어 학교 소변 검사와 함께, 신부전을 일으킨 인공 투석이 필요한 경우는 격감했다. "예전에는 신장 질환이 의심되는 어린이는 엄격하게 운동을 제한했지만, 현재는 제한됐다"고野津조교수. 　

고베 소아과에서는 이이 지마 미야케 (かずもと) 교수 (59) 등이 중심이되고, IgA 신증에 대해 여러 약을 병용하는 '칵테일 요법'과 신 증후군에 리툭시 맙에 의한 약물 치료의 확립 에 기여했다. 이이 지마 교수는 "IgA 신증에서 신부전이되는 아이는 예전에는 많았으나 지금은 거의 없다"고 회고했다. 　

가정에서의 채취에 의한 1 차 소변 검사, 2 차 소변 검사가 양성 될 경우, 고베 등은 학교가 챙겨 2 차 정밀 검사를 실시하고 있지만, 보호자에게 진찰을 맡기는 시정도 많다. 　

野津교수는 "신장 질환은 증상이 나타나기 전에 치료를 시작하면 치료하거나 진행을 늦추거나 할 .1 차 검사가 양성인 경우는 가급적 빨리 진찰을"고 말했다. <집에서 채뇨의 주의점>

□ 전날 저녁부터 비타민 C가 들어간 약이나 스포츠 음료를 마시지 않는다 → 센티미터 반응의 위양성을 방지 □ 전날 자기 전에 반드시 소변 → 운동 후 건강한 사람도 소변 단백질이 혼합하기 □ 아침에 일어나 자마자 소변을 채취한다. 그러나 나오기 시작 소변은 버리고 중간 뇨를 취할 → 생리 혈액이나 정액의 혼입을 방지 <학교 소변 검사> 1973 년 법령 개정으로 건강 진단 항목에 추가되고 이듬해부터 전국 초중고교에서 실시. 소변의 단백질과 당분의 검사가 필요하며 센치 검사도 바람직된다. 가정에서 채취 한 소변이 2 회 연속 양성 반응을 보인 경우 학교에서 챙겨 정밀 검사를 실시 A 방식과 가정에 진찰을 재촉 B 방식이있다. 학교 소변 검사는 한국과 중국에서도 일부 이루어지고있다.